L’ALLERGIA AL NICHEL: DIFFUSIONE, CAUSE, PROSPETTIVE DI CURA

di M. Minelli*, M. Bruno#, F. Musca*

* Unità Operativa di  Medicina Interna  Presidio Ospedaliero di Campi Salentina  (LE) #  Lofarma SpA, Milano

Il nichel è metallo ampiamente diffuso in natura. Ha ottime caratteristiche di lavorabilità e, per questo, viene utilizzato sia allo stato puro, nei processi di nichelatura che rendono resistenti alla corrosione materiali diversi, sia in lega con altri metalli. Quantità considerevoli di nichel sono, inoltre, contenute anche in svariati alimenti.
Per quanto il nichel sia considerato il principale agente eziologico responsabile delle Dermatiti Allergiche da Contatto di tipo professionale (metalmeccanici, parrucchieri, odontotecnici, cassieri, sarti, lavoratori del calzaturiero, ecc) o extraprofessionale, nell’uomo questo metallo può anche rendersi responsabile di quella che d’ora in poi chiameremo Sindrome Sistemica da Allergia al Nickel. Trattasi di patologia complessa che può evidenziarsi con l’obiettività clinica di manifestazioni cutanee diffuse che simulano a tutti gli effetti un’orticaria, accompagnate o meno da disturbi focali anche importanti di tipo cefalalgico e/o di pertinenza gastroenterologica con segni di pirosi gastrica, nausea e meteorismo, tensione dolorosa dell’addome, turbe dell’alvo (con stipsi preminente) e, non di rado, con associati sintomi da intolleranza al lattosio come da secondario deficit di lattasi per molti versi sovrapponibile a quello che si può riscontrare nella celiachia o in altre patologie croniche dell’intestino come, ad esempio, la colite ulcerosa, il Crohn, l’enterite da etilismo cronico ed altre similari.

Tali manifestazioni risultano generalmente più marcate in giovani pazienti donne, nelle quali il sintomo d’esordio e l’elemento diagnostico d’indirizzo rimangono, generalmente, la valutazione di una reazione cutanea prodotta dal contatto con la bijoutteria.

Un contributo iniziale ma significativo alla più ampia affermazione di questa complessa entità nosologica, è stato offerto, in occasione del 24° congresso nazionale della SIAIC tenutosi a Roma nel maggio 2005, da una comunicazione dedicata, in cui  è stata sottolineata la capacità del nichel di indurre, sia pur con dosi minime, una reazione sistemica in pazienti già sensibilizzati.

Sono stati segnalati certamente il prurito e  le lesioni eczematose diffuse tra i sintomi correlati all’azione sistemica del nichel endogeno. In questo senso, mi pare interessante ed appropriato il riferimento ad una nostra recente osservazione clinica realizzata su un paziente maschio, di 72 anni,  presentatosi presso l’Unità Operativa di Medicina Interna dell’Ospedale di Campi Salentina per intensa sintomatologia pruriginosa diffusa, resistente a qualsiasi trattamento sintomatico e con evidenti lesioni da grattamento più particolarmente accentuate alle estremità distali degli arti ove, fra l’altro, si rilevano - a carico della cute - secondari processi di lichenificazione.  L’anamnesi personale evidenzia...

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South Immunology Journal, 2006, Vol. I, Num. 0, pp: 40-44 (5)
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